Padrão de gerenciamento de construção de centro de suprimentos de desinfecção

Natureza e tarefas do centro de suprimentos de desinfecção (sala)

1. Natureza do centro de suprimentos de desinfecção (sala)
O Centro de Abastecimento de Desinfecção (Sala) é o departamento principal das funções de limpeza, desinfecção e esterilização no sistema de desinfecção e esterilização do hospital. É o centro de logística para o fornecimento e rotatividade de bens estéreis e um importante departamento de garantia para serviços médicos clínicos. O centro de suprimentos de desinfecção tornou -se um campo profissional independente, de acordo com a teoria, o método e a tecnologia de desinfecção, removendo e matando microorganismos patogênicos, a qualidade de seu trabalho está intimamente relacionada à ocorrência de infecção hospitalar, afeta diretamente a qualidade da assistência médica e da segurança do paciente.

2. Tarefas do centro de suprimentos de desinfecção (sala)
① De acordo com as necessidades dos departamentos clínicos, vários kits de tratamento, kits de instrumentos, kits de pano e molhos foram preparados e esterilizados para uso em todo o hospital.
② De acordo com as disposições relevantes do gerenciamento de infecções hospitalares, estabelecer e melhorar vários sistemas, procedimentos operacionais, medidas de controle de qualidade para garantir a segurança dos suprimentos médicos clínicos.
③ Participe da gestão hospitalar de alguns suprimentos médicos estéreis descartáveis.
O estabelecimento do sistema de centro de rede de computadores hospitalares torna o processo de oferta mais conveniente e de gerenciamento de materiais mais econômico e científico.
Estudar e melhorar continuamente o conteúdo e os métodos do trabalho para garantir o fornecimento oportuno e eficaz de mercadorias; Implemente o treinamento de pessoal em serviço para melhorar a qualidade do serviço.

Classificação de suprimentos de desinfecção (sala)
1. Centro de suprimento de desinfecção distribuído (sala)
O centro de suprimento de desinfecção distribuído (sala) pode ser dividido nas duas formas a seguir:
① O primeiro formulário: o trabalho de desinfecção e esterilização no hospital é concluído pelo centro de suprimento de desinfecção relativamente independente (sala) e pela sala de suprimentos da sala de operações.
Centro de suprimentos de desinfecção (sala): Responsável pelo manuseio e suprimento de itens reutilizáveis ​​em todos os departamentos clínicos, exceto na sala de operações.
Sala de suprimento da sala de operações: Responsável pelo manuseio e fornecimento de instrumentos e artigos na sala de operações.
② O segundo formulário: além de manusear e fornecer itens reutilizáveis ​​nos departamentos clínicos, também é responsável por concluir parte das etapas do manuseio de itens na sala de operações (como esterilização).

2. Centro de suprimento de desinfecção centralizado (sala)
Todos os itens que precisam ser esterilizados e esterilizados no hospital estão centralizados no centro de suprimentos para tratamento unificado. Todo o processo é padronizado pelos profissionais para reduzir a propagação da poluição, reduzir o investimento de pessoal e equipamento e melhorar a eficiência do trabalho. Facilitar o controle de qualidade e o gerenciamento de todo o hospital. É a tendência de desenvolvimento do modo de gerenciamento do Centro de Abastecimento de Desinfecções (Sala) em hospitais internacionais e domésticos recém -construídos, que é propício à segurança da operação e da racionalidade econômica.

Requisitos de design e layout para centros de suprimentos de desinfecção (salas)
1. Localização geográfica do centro de suprimentos de desinfecção (sala)
O centro de suprimentos de desinfecção (sala) deve estar localizado próximo ao departamento clínico. Facilitar o fornecimento e o transporte de itens clínicos; Ter melhores condições de ventilação e iluminação; O ambiente circundante é limpo, sem odor, sem poeira, sem fontes de poluição (como locais de concentração de lixo, banheiros públicos, pilhas de carvão etc.).

2. Índice de área do centro de suprimentos de desinfecção (sala)
(1) Centralized disinfection and supply centers for hospitals with 200 to 800 beds, implementing the "General Hospital Construction Standards" implemented in 1996, namely: 200 beds Hospital disinfection and supply center (room) construction area of ​​229 square meters, 300 beds 327 square meters, 400 beds 398 square meters, 500 beds 474 square meters, 600 beds 578 square meters, 700 beds 655 metros quadrados, 800 camas 709 metros quadrados; A área total de construção do centro de suprimento de desinfecção distribuída (sala) deve ser mais de 5% maior que a do centralizado.
② A área de construção do centro de suprimento de desinfecção centralizado do hospital de 1000 leitos não deve ser inferior a 800 metros quadrados.
③ A sala de suprimentos de desinfecção de um hospital de 20 leitos não deve ser inferior a 40 metros quadrados.
④ Novo centro de suprimentos de desinfecção (sala). É aconselhável determinar a área do centro de suprimentos de desinfecção 'Sala' de acordo com o número de camas planejadas para o desenvolvimento; Quando o padrão é aceito, o índice de área é calculado de acordo com o número de leitos imediatamente preparados.

3. Divisão Regional do Centro de Abastecimento de Desinfecção (Sala)
De acordo com o fluxo de trabalho, é dividido em três áreas, a saber, área contaminada, área limpa e área estéril. Essas três zonas devem ser claramente particionadas, e barreiras físicas como equipamentos ou paredes podem ser separadas entre as zonas. Claramente marcado, sem cruzamento.
① Áreas contaminadas: incluindo a classificação de itens reutilizáveis, imersão, remoção de pirogênio, limpeza, lavagem de carros de reciclagem e outras áreas.
② Área de limpeza: incluindo embalagem de instrumentos, preparação de materiais PENG, armazenamento de materiais, departamentos clínicos recebidos (salas de operações) kits auto-provedados, monitoramento de qualidade e outras áreas.
(3) Área Asséptica: Incluindo o armazenamento e distribuição de itens assépticos e outras áreas, os itens asseptais descartáveis ​​são armazenados na área asséptica após serem removidos da embalagem externa; O espaço de liberação fora da sala de armazenamento e o espaço de armazenamento de carros devem ser gerenciados de acordo com os requisitos da área de limpeza.
Para fazer com que o fluxo de pessoas andasse razoavelmente e fácil de gerenciar, o centro de suprimentos de desinfecção (sala) também deve organizar razoavelmente o escritório e a área de estar da equipe. Existem: camarim, banheiro, escritório da enfermeira, sala de estudo da equipe e banheiro. Esta área pertence à categoria de área limpa, mas deve ser separada da área de operação e se tornar uma área relativamente independente.

Outros requisitos de construção para o centro de suprimentos de desinfecção (sala)
1. Seleção de material adequado. O teto deve ser suave e sem costura; Paredes devem ser fáceis de limpar e desinfetar; O canto deve ser curvado para reduzir o ângulo morto. O solo deve ser não deslizamento, fácil de limpar e anticorrosão. A área limpa é resistente à lavagem e a área poluída é resistente a ácido e álcali.
2. Boa iluminação interna e design de ventilação. Para hospitais com mais de 800 leitos, sistemas de ar condicionado central e dispositivos de purificação de ar de pressão positiva devem ser usados ​​na sala asséptica, para que a temperatura interna seja mantida a 18 ~ 220 ° C e a umidade é de 350% ~ 60%. Hospitais com mais de 400 leitos devem adotar gradualmente sistemas de ar condicionado central e dispositivos de purificação de ar de pressão positiva.
3. A entrega de itens estéreis deve ser concluída através da caixa de entrega (janela) ou da sala de buffer (área). O pacote auto-preparado de bactérias de fogo deve ser retirado do centro de suprimentos de desinfecção (sala) do próprio departamento, e uma caixa de transferência fechada do tipo bloqueio da haste de conexão pode ser usada. No centro de suprimento de desinfecção (sala), os itens esterilizados devem ser distribuídos pela sala de buffer (área) e a sala de buffer (área) deve ser formada por duas portas de controle automático que não podem ser abertas ao mesmo tempo.
4. A sala de armazenamento de itens estéreis deve usar janelas de vidro oca ou janelas externas duplas, e os hospitais com mais de 400 camas devem ser equipados com desumidificadores.
5. A sala de esterilização deve resolver o problema da descarga rápida de vapor quente.
6. As medidas de prevenção de roedores devem ser tomadas na saída dos drenos e esgotos do piso, e os esgotos e esgotos do piso anti-overflow devem ser adotados.
7. Em geral. O centro de desinfecção (sala) do hospital deve ser configurado centralmente. O centro de suprimento de desinfecção (sala) deve ter um elevador ou passagem especial para materiais contaminados e estéreis com os principais departamentos de controle de infecções, como a sala de operações. Quando as condições são limitadas e precisam ser decompostas, o consentimento da autoridade de aprovação do hospital deve ser obtido. Entre eles, os dois processos de trabalho de "limpeza → lavagem fina → embalagem" e "esterilização → armazenamento → distribuição" não podem ser quebrados.

Configuração do equipamento do centro de suprimentos de desinfecção (sala)
1. Configuração básica do equipamento do centro de suprimentos de desinfecção (sala)
Para garantir a operação normal e a qualidade de trabalho do centro de suprimentos de desinfecção (sala), as seguintes condições necessárias devem ser atendidas:
Água da torneira, água quente, água destilada ou água macia. Suprimento adequado de água, eletricidade e vapor saturado.
② Dispositivo de limpeza, piscina de descarga, se necessário, pode ser equipado com bolas de algodão, gaze e outros equipamentos de molho.
③ Esterilização a vapor de pressão, esterilizador de calor seco.
④ Equipamentos de desinfecção de ar, armários de armazenamento de itens estéreis e cestas, mesas de embalagem, equipamentos de recebimento e envio, equipamentos de resfriamento de ar condicionado.
⑤ Equipamento de proteção, como luvas de proteção, roupas e sapatos à prova d'água, óculos de proteção.
Todas as áreas (exceto as áreas estéreis) estão equipadas com equipamentos de lavagem de mão para a equipe.
O tubo de descarga de esgoto está conectado à sala de tratamento de esgoto do hospital.

2. Configuração do equipamento padrão de suprimento de desinfecção (sala)
Hospital Condicional Além da configuração básica do equipamento, deve haver a seguinte configuração do equipamento:
① Máquina de limpeza e desinfecção automática, máquina de limpeza ultrassônica, dispositivo de limpeza de cateter, dispositivo de limpeza de veículos.
② Equipamento de esterilização a gás.
③ Equipamento de purificação de ar, equipamento de secagem, equipamento de suprimento de ar comprimido.
(4) Todas as áreas (exceto as áreas estéreis) estão equipadas com equipamentos de detecção de funcionários ou comunhão de controle para os pés.
(5) Artigos esterilizados Equipamentos de monitoramento de qualidade.
⑥ Os computadores gerenciam equipamentos.

Gerenciamento da organização e requisitos operacionais do Centro de Abastecimento de Desinfecção (Sala)
1. Organização e gerenciamento do Centro de Abastecimento de Desinfecção (Sala)
① Sistema de organização e gerenciamento
O Centro de Fornecimento de Desinfecção (Sala) deve implementar o Sistema de Responsabilidade de Enfermeiros do Sistema de Gerenciamento Vertical do Departamento de Enfermagem, e o Departamento de Enfermagem será responsável por pessoal, organização e gerenciamento da qualidade. O Departamento de Gerenciamento de Infecções nossocomiais implementa orientação comercial e monitoramento de projetos da infecção nosocomial.
② Pessoal e estrutura
I. De acordo com as diferentes funções e tarefas do Centro de Abastecimento de Desinfecção (Sala), a proporção de funcionários e camas é de cerca de (1,5 ~ 3): 100, do qual pessoal com títulos profissionais de enfermagem representa 30% ~ 50%.
Ii. A enfermeira -chefe possui a experiência de trabalho clínica correspondente e deve ser treinada no gerenciamento de enfermagem, conhecimento de gerenciamento de negócios de suprimentos de desinfecção (sala).
Iii. A equipe de enfermagem deve passar por treinamento teórico e técnico correspondente.
Ⅳ. A equipe envolvida na operação de equipamentos de desinfecção e esterilização deve manter o certificado de trabalho correspondente (como vasos de pressão, equipamento de esterilização de baixa temperatura); Além dos certificados de trabalho correspondentes acima mencionados, o pessoal de desinfecção também deve ter um certificado de treinamento especial (incluindo teoria e operação) do conhecimento de desinfecção e esterilização no nível da província (cidade).

2. Requisitos de gerenciamento de negócios de pessoal de desinfecção (sala)
Com o desenvolvimento contínuo da ciência e da tecnologia, vários instrumentos e equipamentos de precisão de alta ponta são usados ​​cada vez mais amplamente em departamentos clínicos. A complexidade da operação e a delicadeza dos instrumentos cirúrgicos apresentam requisitos de negócios mais rigorosos para o pessoal do Centro de Abastecimento de Desinfecção (Sala). O centro de suprimentos de desinfecção hospitalar (sala) deve ter procedimentos de gerenciamento técnico de negócios de enfermagem para garantir o nível profissional de funcionários. O plano de gerenciamento específico é o seguinte:
① Implemente estritamente as "especificações técnicas de desinfecção", "especificações de gerenciamento de infecções hospitalares", "rotina de operação técnica".
(2) possui planos e sistemas de aprendizado, realizar aprendizado regular de negócios de departamento e avaliar os requisitos de negócios da equipe do departamento de acordo com seus cargos.
③ Os departamentos têm inspeção semanal de qualidade do trabalho, e o Departamento de Enfermagem do Hospital e o Departamento de Gerenciamento de Infecções são responsáveis ​​por supervisionar e orientar o gerenciamento da qualidade.
④ Participe de vários aprendizagem e avaliação teóricas e profissionais organizadas pelo Departamento de Enfermagem.
5. Realize educação continuada e implemente o sistema de crédito.

Fórmula de cálculo da área de construção de desinfecção do centro de suprimentos (sala)
Área de construção de suprimentos de desinfecção (sala) (m²) = (0,8 ~ 1,0) × Número de camas 50m²
Observação:
① Quando a relação entre visitas diárias de emergência e número real de leitos em um hospital geral está alinhada com a proporção de 3: 1, o número de camas na fórmula é igual à sensibilidade real do leito no hospital.
(2) Quando a relação entre visitas diárias de emergência e número real de leitos em hospitais em geral não está em conformidade com a proporção de 3: 1, o número de leitos na fórmula pode ser ajustado de acordo com a seguinte fórmula; O número de camas em hospitais especializados deve ser ajustado de acordo com a seguinte fórmula.
Número de camas (uma cama) = Número real de camas /2 visitas ambulatoriais e de emergência médias diárias /6 /6

A fórmula de cálculo derivada dos dados acima pode ser usada como outro método para calcular a área do piso do centro de suprimentos de desinfecção (sala):
Área de construção de suprimentos de desinfecção (sala) (m²)
= 1,2 × número de camas [(-11) ~ (43)] m²

Método de estimativa de pressão de esterilização a vapor Esterilização Configuração no centro de suprimentos de desinfecção (sala)
1. O centro de suprimento de desinfecção (sala) fornece suprimentos para todos os departamentos do hospital
① Artigos tratados com esterilização a vapor de pressão.
② Artigos para esterilização de gases de baixa temperatura.
③ Outros itens esterilizados.
④ Suprimentos médicos descartáveis.
⑤ Outros.

2. Fornecimento de itens tratados por esterilização a vapor de pressão no centro de suprimento de desinfecção (sala)
Fator de referência de cálculo:
① Departamento ambulatorial 0,4 L/Pessoa
② Departamento da ala 4 litros/cama
③ Departamento de cirurgia 150 litros/unidade
④ Outros departamentos (① ② ③) × 20% unidades: litros
⑤ O fornecimento de artigos necessários para o tratamento de esterilização a vapor no hospital todos os dias = ① ② ③ ④ unidade: litros

3. Fator de referência para operação normal de cada unidade de vapor de pressão por dia:
① O volume efetivo de cada esterilizador (l) = o volume fixo do esterilizador × (75% ~ 80%)
② Ciclo de operação da máquina: cerca de 50 minutos desde a preparação até o final do trabalho
③ Número máximo de operações: o tempo de trabalho diário é de 7 horas, o número de operação contínua da máquina é de 420 minutos ÷ 50 minutos = 8,4 vezes ~ 8 vezes
④ Número real de execuções: o número máximo de execuções normais é de 60% ~ 70%, ou seja, 8 vezes × (60% ~ 70%) = 4,8 ~ 5,6 vezes = 5 ~ 6 vezes

4. O número de esterilizadores de vapor de pressão exigidos pelo centro de suprimento de desinfecção (sala)

Exemplo: o número de camas em um hospital é 1500, o número diário de operações no hospital é de 70 e o volume ambulatorial médio diário do hospital é 6000. Então:
① Centro de suprimento de desinfecção (sala) Fornecimento diário de itens esterilizados para departamento ambulatorial = 0,4 litros/tempo de pessoa × o volume ambulatorial médio diário do hospital 6000 pessoas = 2400 litros
(2) Centro de suprimento de desinfecção (sala) precisa fornecer itens esterilizados aos departamentos de ala por dia = 4 litros/cama × 1500 camas hospitalares = 6000 litros
(3) itens esterilizados a serem fornecidos pelo centro de suprimentos de desinfecção (sala) ao departamento de operações por dia = 150 litros/set × o número de operações no hospital por dia = 70 conjuntos = 10.500 litros
④ O centro de suprimentos de desinfecção (sala) precisa fornecer itens esterilizados de outros departamentos todos os dias = (2400 6000 10500) × 20%= 3780 litros
⑤ A quantidade total de itens esterilizados exigidos pelo centro de suprimento de desinfecção (sala) por dia = 2400 6000 10500 3780 = 22680 litros
⑥ Se o volume fixo de cada esterilizador for 1000 (litros), o volume efetivo do esterilizador = 1000 × 80%= 800 litros
⑦ Os tempos de operação reais de cada esterilizador são 5 vezes por dia
⑧ O número de esterilizantes exigidos pelo Centro de Abastecimento de Desinfecção (sala) = 22680 litros ÷ (800 litros × 5 vezes/dia) = 5,67 unidades ≈ 6 unidades