Gestão de Segurança de Equipamentos de Esterilização de Alta Pressão em Centro de Desinfecção

Com o desenvolvimento da tecnologia médica, os hospitais têm colocado maiores exigências no trabalho das suas salas centrais de fornecimento de esterilização (CSS). O CSS passou de um departamento auxiliar a um departamento crucial para o controle de infecções nosocomiais. Garantir a qualidade da esterilização dos itens esterilizados é um aspecto vital do controle de infecções nosocomiais. A esterilização a vapor de alta temperatura e alta pressão é uma técnica amplamente utilizada em CSS de hospitais de grande e médio porte. No entanto, os esterilizadores a vapor de alta temperatura e alta pressão são recipientes sob importante monitoramento nacional. O gerenciamento adequado, a operação correta e os testes e manutenção regulares são essenciais para a operação segura do equipamento e para garantir a qualidade da esterilização. A seguir está um relatório sobre a experiência do nosso hospital na manutenção e conservação do desempenho de esterilizadores de pressão.

1. Certificação de qualificação do pessoal de esterilização

Fortalecer a formação profissional do pessoal de esterilização, garantindo que sejam certificados antes de iniciar o trabalho. Devem possuir conhecimentos de desinfecção, esterilização e microbiologia, incluindo a compreensão dos princípios de funcionamento, operação, manutenção e resolução de problemas dos esterilizadores; requisitos para a colocação e carregamento de itens relevantes; métodos de monitoramento para esterilizadores; o estabelecimento de requisitos para monitoramento de bioindicadores de esterilizadores a vapor de alta pressão; e métodos para colocar itens monitorados. É necessária uma adesão estrita aos procedimentos operacionais. O pessoal não deve abandonar os seus postos durante o horário de trabalho, demonstrando um forte sentido de responsabilidade e diligência para prevenir erros e acidentes, melhorando assim a eficiência do trabalho e a competência profissional.

2. Operação Segura

2.1 Manutenção Diária

O pessoal de esterilização deve compreender os princípios básicos do esterilizador de pressão, o desempenho e o uso de acessórios de segurança (válvulas de segurança, válvulas redutoras de pressão, válvulas diversas, manômetros, medidores de nível de líquido, termômetros) e ser proficiente no desempenho do equipamento, métodos operacionais e manutenção diária.

2.1.1 Antes do uso diário, lave a porta de exaustão, verifique se a exaustão está desobstruída e limpe o filtro de exaustão para remover detritos. Execute a remoção de poeira do esterilizador limpando a parede interna e o carro interno com água limpa, mantendo a parede interna e o carro interno do esterilizador a vapor sob pressão limpos e secos antes do uso. Verifique se os anéis de vedação e as travas de segurança funcionam corretamente. Verifique se a fonte de água e o fornecimento do compressor de ar atingem a pressão especificada; somente quando a pressão for qualificada a fonte de alimentação e o interruptor de controle do esterilizador poderão ser ligados para pré-aquecimento.

2.1.2 Use a mudança de cor das tiras de teste B-D para determinar se há ar frio residual no esterilizador, garantindo que a esterilização normal possa prosseguir.

2.2 Manutenção Regular

Puxe a válvula de segurança várias vezes por semana enquanto a camisa está pressurizada para garantir que funciona corretamente. O acúmulo de incrustações pode obstruir a condução do vapor; portanto, pulverize um removedor de calcário uniformemente na parede interna do esterilizador semanalmente, assim que a temperatura da parede interna cair para 25-30°C. Após 10 minutos, limpe a escama com um pano de algodão. Isso evita que o acúmulo de incrustações na parede interna do esterilizador a vapor sob pressão dificulte a condução do vapor e impeça a liberação normal de calor.

Remova o anel de vedação mensalmente, limpe-o, seque-o, aplique óleo de silicone e reinstale-o para evitar deslizamentos.

Trimestralmente, peça à equipe de engenharia médica que realize manutenção e inspeção no carro interno do esterilizador para garantir uma direção suave, inspecione o gerador de vapor, substitua os anéis de vedação e remova incrustações dos elementos de aquecimento para garantir a operação segura do equipamento.

Sob alta temperatura e pressão, os dispositivos de segurança das autoclaves podem funcionar mal, falhar, corroer, ficar entupidos ou vazar. De acordo com as normas e especificações nacionais relevantes, o período de inspeção de segurança do equipamento está claramente definido. Todos os anos, o pessoal do Laboratório de Engenharia Médica deve desmontar regularmente diversas válvulas de segurança e mandá-las inspecionar pelo departamento competente. Se um esterilizador apresentar mau funcionamento e o pessoal de esterilização não puder cuidar do problema sozinho, deverá relatar o problema através da rede de manutenção de equipamentos estabelecida pelo Laboratório de Engenharia Médica, e um engenheiro profissional designado reparará a falha.

3. Gestão de Qualidade de Pacotes de Esterilização

A qualidade do interior e do exterior da embalagem antes da esterilização afeta diretamente o efeito da esterilização. Portanto, a gestão da qualidade dos itens a serem esterilizados deve ser fortalecida para garantir o efeito da esterilização. Fatores como embalagens excessivamente grandes, apertadas ou soltas e a respirabilidade e limpeza do material da embalagem afetarão a remoção do ar frio e a penetração do vapor d'água. Os tecidos reutilizáveis ​​devem ser recolhidos, limpos e tratados antes de serem reutilizados. Caixas, pratos e tigelas devem ser embalados individualmente sempre que possível. Os tamanhos das embalagens não devem exceder 30 cm × 30 cm × 50 cm. Os pacotes de curativos não devem exceder 5kg e os pacotes de instrumentos não devem exceder 7kg. As bandejas de instrumentos devem utilizar bases perfuradas para facilitar a penetração do vapor e evitar embalagens molhadas. Cada embalagem deve ter fita indicadora química na parte externa e um cartão indicador químico na parte interna.

4. Estabeleça Sistemas de Gestão

Estabelecer e melhorar regras e procedimentos operacionais. Só estabelecendo sistemas de trabalho rigorosos podemos garantir que existem regras a seguir, garantindo a qualidade do trabalho e a qualidade final. O pessoal de esterilização deve ser certificado e implementar rigorosamente todos os sistemas de trabalho e procedimentos operacionais. Durante a esterilização a vapor de alta pressão, o pessoal de esterilização deve controlar rigorosamente a pressão, a temperatura e o tempo de acordo com o tipo de itens e instrumentos para garantir a qualidade da esterilização. Eles também devem realizar verificações de segurança antes e depois da esterilização e notificar imediatamente o departamento de engenharia médica para reparos em caso de mau funcionamento. A operação com mau funcionamento é proibida. O enfermeiro chefe e o pessoal de controlo de qualidade devem verificar regularmente a implementação de vários sistemas e procedimentos operacionais pelo pessoal de esterilização e conceder recompensas ou penalidades em conformidade.

5 lições aprendidas

Garantir a qualidade dos itens esterilizados e cumprir rigorosamente as especificações técnicas de desinfecção são cruciais. Estabelecer e melhorar um sistema de monitoramento de esterilização, aprimorar as habilidades profissionais dos operadores por meio de treinamento especializado, exigir que o pessoal de esterilização possua certificações de operador de esterilização, estar familiarizado com a função de cada parte do esterilizador, realizar verificações de pré-esterilização de rotina, seguir rigorosamente os procedimentos operacionais durante a esterilização, monitorar constantemente as mudanças nos componentes e abordar prontamente quaisquer anormalidades são essenciais para garantir a qualidade da esterilização e controlar e prevenir eficazmente infecções adquiridas no hospital.